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      保險案例:女子確診晚期肝癌, 200萬保額理賠被拒,為什么?

      時間:2019-10-10 18:21:21 來源:多保魚

      癌癥,是我們每個人都不愿提及的話題,在以前,一旦聽到哪家有人得了癌癥,似乎就已經給他們宣判了死刑。而現在雖然醫學技術比較發達,能夠治愈一些癌癥,但昂貴的治療費也并不是每個家庭都能承受得起。為了能夠在病發時有錢治療,很多人就會將希望寄托在保險身上,希望能減少一點經濟壓力。

      保險案例:女子確診晚期肝癌, 200萬保額理賠被拒,為什么?

      但在這個社會上,真正了解保險的人并不多,稍微有一點細節方面沒有注意到,就可能會被拒賠。那么今天多保魚就以“36歲女子確診晚期肝癌, 200萬保額理賠被拒”案例說起,和大家一起來了解下,我們在投保時,到底該掌握哪些防坑技巧。

      01案例詳情

      事情是這樣的,36歲的長沙市民白女士,去年3、4月份在當地多家保險公司買了6份保險,總保額高達200多萬。200多萬,可能對于富有家庭而言,這算不了什么,但白女士家一直以來都不算富裕,如果能得到200萬元理賠金,這確實是一筆豐厚的財富。

      同年11月中旬,白女士在長沙市第一人民醫院檢查出了肝癌,而且已經是晚期。得知消息后,白女士第一時間向保險公司匯報情況,并申請保險賠償??烧l都沒有想到,三天之后白女士卻收到保險公司寄來的的“拒賠通知書”,上面清楚的寫著“投保人白女士理賠申請未通過審批要求,無法進行賠償。”

      對于這樣的結果,白女士自然不滿意,隨后便向法庭提起訴訟,并要求保險公司按照合同約定,賠付205萬保險金。但或許是命運安排,最終法院也駁回了白女士的訴訟請求。

      02案例分析

      可能大家不理解,200多萬的保額,保險公司說不賠就不賠,就連法庭也不同意,這到底是為什么?如果只是一家拒賠,可能是保險公司的原因,但如果多家保險公司都不同意理賠,毋庸置疑白女士自身應該也有不足之處。那白女士到底做了什么事,究竟又是什么原因導致200多萬的保額一分都賠不了呢?

      保險公司表示,在理賠人員介入調查的時候,發現白女士在投保自家公司的時候,還在其他多家公司投保了5份重疾險,總保額高達200多萬,另外,在理賠人員對當地多家醫院調查病歷時,發現白女士剛好在投保前一個月,查出了肝癌,但白女士卻沒有將此事告知。

      也就是說,白女士這是“明知得了病還要去投保”,實際上這種做法已經構成了“騙保”,而對于騙保這種行為,保險公司完全可以不用理賠。那從這里我們就可以知道,其實有些時候保險不理賠,和投保人的自身行為也有很大聯系。

      03對于本案例的總結,主要有以下3點:

      (1)從本案中我們可以看出,帶病投保在理賠時的危害確實很大,即便前期順利投保了,一旦后期“騙保”事情敗露,保險公司照樣不會賠償。另外,大家還需要注意,“騙保”屬于違法行為,大家不要輕易去嘗試,倘若構成了一定的社會危害,必將受到法律的嚴懲。

      對保險公司而言,一旦投保人被發現存在騙保行為,輕者會遭到保險公司拒賠,重者將會沒收所有的保費。

      (2)要想自己理賠不被拒,投保年齡一定要趁早,因為投保年齡越小,不僅保費更便宜,而且保額更高、保障范圍更加廣泛。舉個例子,如果你在20歲投保重疾險,4000元就可以買到30萬的保額,但如果你在55-65歲之間投保重疾險,4000元保費差不多最多也只能買到20萬的保額。

      (3)其實保險這東西,買對了,一種就夠了;買錯了,即使擁有上百種也是浪費。保險應該如何買,才能讓一堆“廢紙”成為保障?

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