重疾險理賠案例:77歲老戲骨淪落到沒錢治病,古天樂為其支付20萬手術費用
曾經看過一篇自述,''我是80后,我不敢生病,不敢死亡,我是獨生子女,上有老下有小,我沒有生病的資格,因為我無法面對那長長的醫院帳單''。
因病返貧的事件屢見不鮮,辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前,對普通家庭來說,一場大病就是一場災難。
今天咱們通過一個真實的案例,一起來聊聊重大疾病那些事!
真實案例
電影《掃毒》里大毒梟八面佛的扮演者盧海鵬,今年已經77歲了,演藝生涯已長達50年,相信大家在看很多香港影視作品的時候,都能看到他的身影,他曾經還獲得過金像獎最佳男配角獎,演技也是受到業內肯定的。
但是由于年紀大了,盧海鵬的身體也是大不如從前了,去年因心臟病需要手術,而盧海鵬卻因沒有錢不愿意手術。
后來杜琪峰和古天樂知道之后,不斷勸他入院做手術,且古天樂為其墊付了20多萬元手術費用,而后盧海鵬通過保險報銷之后還給了古天樂。
據盧海鵬透露,自己與古天樂之前并不熟,只是泛泛之交,古天樂的善行讓他十分感動,并大贊古天樂有情有義。
案例分析
說到重疾,很多朋友會通過購買重疾險來轉移自身風險,在突發情況發生之后,能有個保障,減少家庭經濟上的負擔。
買了保險,最關心的自然是理賠問題,保險公司正常賠付自然皆大歡喜,不賠的情況卻容易引起糾紛,甚至雙方對簿公堂,那么哪些情況下重疾險會拒賠呢?
1、等待期內出險
為了防止投保人投機取巧騙保,重疾險都會設有等待期,一般為90天或是180天,如果投保人在等待期內被確證重大疾病,重疾險是不予理賠的。
2、未如實告知
這個也就是我們常說的帶病投保,這應該是最容易引起理賠糾紛的情況了。
保險法有明確規定在投保時要如實告知自身的健康狀況,但總有人會存在僥幸心理,其實保險公司的調查能力遠超我們的想象,所以帶病投保是肯定會被拒賠的。
3、病癥未達到理賠條件
重疾險是用來保障重大疾病的,但沒有像很多業務員所說,一經確診立馬賠償,只有部分重疾是確診即賠,例如惡性腫瘤。
但是有些重疾需要達到某種狀態才會賠償,比如說腦中風后遺癥,需要在確診180天后,達到肢體技能完全喪失或自主生活能力完全喪失等狀態才會理賠。
4、屬于免責條款
保險合同都會約定免責條款,免責條款中說明了不予理賠的情況,這些條款是規定好的,所以一定要仔細查看免責條款,以免引起不必要的糾紛。